El HLF se caracteriza por no alcanzar la primera articulación metatarsofalángica los 20o de flexión dorsal en la cadena cinética cerrada, es decir, durante el contacto del pie en el suelo en la marcha, mientras que en cadena cinética abierta existe una flexión dorsal normal de unos 65-75o.
Cuando ésta no alcanza los 65-75o de flexión dorsal en descarga, se trata de un hallux limitus real o estructurado y se corresponde con el avance de la degeneración de la articulación.
CLÍNICA y RADIOLOGÍA
- Dolor intermitente a nivel de la articulación.
- Incongruencia del espacio articular y ligera deformación de los sesamoideos.
El progresivo avance de esta alteración funcional se corresponde con la entidad clínica denominada hallux rigidus, donde no se llega a los 10o de flexión dorsal de la articulación, desapareciendo el espacio articular y estando la posibilidad de que existan osteofitos y deformidad grave en los sesamoideos.
CONSECUENCIAS del HLF:
- Desviación del centro de presiones.
- Aumento de la presión plantar bajo la cabeza del primer metatarsiano.
- Incremento de la pronación en las articulaciones de mediopié (compensatoria por no poder ejecutar el mecanismo de Windlass), lo que genera:
- Aumento de la tensión en la musculatura posterior de la pierna.
- La falta de extensión de la rodilla y un temprano choque de talón en dinámica.
