¿ES MEJOR CORRER DESCALZO O CALZADO?

Correr descalzo o con calzado minimalista (barefoot) empezó a ganar mucha popularidad entre los corredores a partir de la publicación del libro de Chris McDougal "Born to run" en el año 2010.

Las diferencias entre correr descalzo o con calzado minimalista y correr con calzado tradicional radica en tres puntos:

1. Economía de carrera.
2. Diferencias biomecánicas.
3. Tasa de lesiones.

Actualmente, existen revisiones científicas que han concluído que hay beneficios en la economía de carrera entre correr descalzo o minimalista y correr con calzado deportivo tradicional, que cada vez es más ligero.

Os dejo un link de un estudio muy interesante que me ha enviado un amable lector del blog.
http://secretariageneral.ugr.es/pages/tablon/*/noticias-canal-ugr/un-estudio-demuestra-que-correr-descalzo-ayuda-a-optimizar-la-tecnica-y-reduce-el-riesgo-de-lesiones-en-corredores#.V6mO9ZOLQ9U

En relación a los cambios biomecánicos a la hora de la práctica de la carrera y la tasa de lesiones también existen estudios que concluyen que disminuyen las lesiones corriendo descalzos o con calzado minimalista, eso si, es necesaria una preparación previa a la práctica del barefoot running.

Sin embargo, cuando nos encontramos ante un corredor que tiene alguna alteración biomecánica, por ejemplo es pronador o supinador,  y precisa de tratamiento ortopodológico, frecuentemente plantillas a medida que corrijan su mala posición podal precisamos la utilización de calzado deportivo tradicional para la inclusión de las mismas.

¿QUÉ ES LA POSTUROLOGÍA?

La posturología es una disciplina del área de la salud que estudia el sistema tónico postural, sus alteraciones y las distintas formas de tratamiento. 

A cualquier nivel de este sistema, desde los principales captores de información (ojos y pies) se pueden presentar disfunciones que alteren al conjunto del individuo. Por ello es fundamental el estudio en conjunto de la postura del individuo para mejorar la disposición corporal, y así evitar posturas compensadoras, lesiones y los dolores que motivan la consulta de los pacientes. 

Es tarea del podólogo-posturólogo evaluarlos en su individualidad y conjunto a fin de detectar las irregularidades y generar planes de tratamiento adaptados al paciente.

Debido a la amplitud del campo de acción de la posturología son muchos los profesionales de la salud llamados a formarse en esta disciplina, ya que correspondería a cada profesional la resolución de alteraciones mayores en su área de acción, como son el odontólogo, oftalmólogo y/o terapeuta visual, fisioterapeuta, y por su puesto podólogo. De esta manera se lleva a cabo un tratamiento multidisciplinar basado en una misma visión y entendimiento del sistema tónico postural lo que permitirá el éxito del tratamiento.

En el campo podológico los objetivos básicos son los siguientes:

• El cambio postural.
• El estímulo de los mecano-receptores de la planta del pie.
• La estimulación muscular.
• El reparto de presiones.
• La eliminación de zonas dolorosas del pie.
• Recuperar el equilibrio y así disminuir el gasto energético.

 

Roberto Jiménez Leal

Departamento de Biomecánica y Ortopedia

Clínica del Pie Gómez Maya

EL PERFECTO FORRO ANTITRANSPIRANTE PARA PLANTILLAS

    En CPSalud contamos con una tecnología de forro de tres capas que nos mejora la absorción y eliminación de la humedad, consiguiendo mantener los pies secos y libres de ampollas o rozaduras, incluso en carrera de larga distancia.

1. La primera capa es técnica protectora y además redirige el sudor hacia las capas inferiores.
2. La segunda capa está tratada con productos antibacterianos y aromáticos.
3. La tercera capa es la de absorción de la humedad.

    Protege de lesiones, previene de las infecciones por hongos, que como sabemos proliferan con facilidad en ambientes húmedos y cálidos. Esto repercute de manera importante la disminución del mal olor que sufre un número importante de personas.

    Es ideal para deportistas con una actividad de alto nivel de transpiración, así como pacientes no deportistas que sufran este mismo problema.

    Otro factor a tener en cuenta es la durabilidad de las plantillas, que aumenta considerablemente en lo que al forro superior, que tanto sufre, se refiere.

Roberto Jiménez Leal

Biomecánica y Ortopodología CPSalud

PLANTILLAS CORRECTORAS DE LOS PIES PLANOS PARA NIÑOS

       Actualmente realizamos plantillas correctoras para niños basadas en la consistencia y elasticidad del material, siendo la "estrella" de los tratamientos infantiles el POLIPROPILENO. Un material que auna ambas características, elasticidad y consistencia.

       Tras una exhaustiva exploración biomecánica el siguiente paso a realizar es la confección de las plantillas. Tomamos como norma un grosor de polipropileno de 2 milímetros en niños de corta edad o con poco grado de patología y de 3 milímetros en casos más avanzados en edad o patología.

       Es importante realizar una cazoleta adecuada, esto quiere decir que debemos tener la suficiente profundidad en la cazoleta como para sujetar el talón mediante un correcto encaje, pero no ser demasiado alta porque si esto es así nos encontraremos con que limitaremos en parte el crecimiento del talón del paciente.

        En el caso de que el talón esté en valgo, es decir, inclinado hacia dentro, precisaremos de un posteo, que podrá ser intrínseco o extrínseco. Intrínseco es un plano inclinado que se crea en el borde interno del talón para aumentar la efectividad en la corrección del valgo, y extrínseco es el "tacón" que tiene la plantilla y que nos da un buen componente de corrección del valgo y además un aumento en la estabilidad de la marcha del niño.

       Para finalizar realizamos el forrado superior con una variedad de colores que hace más atractivo el tratamiento al paciente, y un forro inferior de alta resistencia para que no se rasgue por debajo la plantilla.

       Como podéis observar las plantillas las solemos hacer cortas, porque son exactamente igual de efectivas que las largas, pero ocupan menos espacio bajo los dedos, y por tanto son más fáciles de calzar.

Roberto Jiménez Leal

Biomecánica y Ortopodología CPSalud

PLANTILLAS SIGLO XX o SIGLO XXI

Como por sorpresa, aún seguimos recibiendo pacientes, cada vez es más extraño eso si, con plantillas como las que ahora os mostramos.

Plantillas por elementos con arcos estandarizados, por supuesto de las mismas dimensiones y densidades en ambos pies, cuñas de las mismas características que los arcos longitudinales antes comentados, y forros de piel que no se pueden lavar y se "arrugan" y descomponen por la acción del sudor.

En este caso podemos ver incluso un cosido que llevan las plantillas que hace aún más difícil la adaptación de la paciente a las plantillas.

Como objetivo nos planteamos mejorar con esta paciente, así que nos ponemos manos a la obra.

En primer lugar elegimos materiales bidensidad, es decir, una densidad confortable y amortiguadora para el contacto directo con el pie, y otro de más control para mantener la corrección lograda durante la toma de molde tras la exploración.

A nivel de los metatarsianos menores incorporamos una lámina amortiguadora de material técnico, así como un alargo funcional bajo el primero.

Y como podéis ver el forro inferior también es de E.V.A. para facilitar su lavado e higienización, así como para ganar en confort para la paciente.

En resumen, podemos decir que hoy en día hemos y seguimos mejorando en la elaboración de plantillas, que hace menos de tres décadas eran como las que hemos descrito al principio del post y actualmente suponen en muchos casos una grata sorpresa para nuestros pacientes.

Roberto Jiménez Leal

Biomecánica y Ortopodología CPSalud

BENEFICIOS DE LAS PLANTILLAS U ORTOSIS PLANTARES EN LOS NIÑOS

Las plantillas que actualmente utilizamos tienen una base elástica, por lo cual actúan a modo de rehabilitación articular, no solamente poniendo el pie en mejor posición, sino que además permite el fortalecimiento muscular del paciente y la estimulación propioceptiva del mismo.

Además se reparten las presiones plantares y aumenta la eficacia de la pisada, es decir, el paciente se cansa o fatiga menos.

Otro beneficio de la utilización de las plantillas es la mayor duración del calzado, puesto que se evita la pisada anómala que deforma el calzado y acorta la vida de éste.

Nos encontramos con una mejoría importante en la estabilidad, de tal manera que podemos ver al paciente realizando una marcha muy mejorada a los pocos días de utilización de las plantillas.

La incidencia sobre las rotaciones de las piernas es muy importante. Es frecuente ver cómo unas rótulas que "miran" hacia dentro en los pacientes con aplanamiento de sus arcos, que se corrigen al utilizar las plantillas de manera casi "mágica". Esto supone una importante mejoría en la posición de articulaciones como la rodilla, cadera, y toda la columna vertebral.

En fin, manejamos actualmente varios tipos de plantillas según el requerimiento del paciente, que nos aportan múltiples beneficios con una adaptación rápida y muy cómoda, logrando la curación en la práctica totalidad de los niños, siempre y cuando acudan a una edad temprana para diagnosticar la posible alteración de sus pies.

¿QUÉ ES UNA PLANTILLA ORTOPÉDICA?

Una plantilla ortopédica personalizada es un dispositivo que se lleva en el interior del calzado. Lo diseñamos realizando un estudio biomecánico previo que consiste en una serie de pruebas estático-dinámicas con las que analizamos la mecánica articular utilizando posteriormente los parámetros obtenidos para modificar las magnitudes de las fuerzas que afectan a los pies, tobillos, rodillas, caderas y columna vertebral.

Las plantillas tienen como objetivo corregir las anormalidades biomecánicas para modificar ciertos movimientos y posiciones articulares, y así prevenir y curar lesiones. De esta manera también aumentamos el rendimiento físico del paciente.

El podólogo especialista en biomecánica ha de identificar la alteración mecánica que presenta el paciente.

Los movimientos más evidenciados en la exploración son el exceso de pronación y supinación, lo cual conlleva numerosos problemas, de los cuales destacamos:

• Fatiga
• Tensión fascial aumentada que desemboca frecuentemente en fascitis
• Inestabilidad en la pisada
• Falta de amortiguación
• Sobrecargas metatarsales y/o en talones

Por último comentar que es fundamental la utilización de materiales ligeros, que ocupen poco espacio para facilitar que el paciente se calce con dichas plantillas sin grandes problemas, y por supuesto, elásticos, que cambien la posición del pie en la medida justa y necesaria, pero que no comprometa la amortiguación propia del mismo.