En los últimos años la Podología ha avanzado de manera importante en el conocimiento de la biomecánica del pie y resto de aparato locomotor. Desde este blog pretendemos mostrar parte de esos avances, así como la solución mediante el uso de plantillas ortopédicas de algunas de las alteraciones más frecuentes.

jueves, 19 de marzo de 2015

EL CRECIMIENTO DE LOS PIES EN BEBÉS Y NIÑOS

El crecimiento de los pies de los bebés y niños es rápido, aunque no constante. Hemos de saber que cada talla de calzado infantil o no infantil es 6 milímetros mayor que la anterior, y que los huesos de los pies crecen hasta los 14 años aproximadamente en niñas y hasta los 16 años aproximadamente en niños antes de osificarse completamente.

  • Durante los primeros 15 meses de vida el pie crece aproximadamente medio número (3 milímetros) cada dos meses.
  • De los 15 meses a los 2 años, medio número cada tres meses, y 
  • De los 2 a los 3 años, medio número cada tres o cuatro meses.

Por tanto hay que poner atención para no alargar demasiado el uso de los zapatos, que no les queden pequeños y sean de la talla adecuada, ya que deben permitir el movimiento con suficiente espacio para que el pie crezca sin dificultades.


Hay que renovar el calzado de forma periódica para prevenir estos problemas. Y también debemos tener en cuenta que cada modelo de zapato puede adaptarse de modo diferente al pie del pequeño, por lo que las tallas del calzado, al igual que en los adultos, son orientativas a la hora de probar cuál es el adecuado.

En el uso de plantillas ortopédicas utilizadas para la corrección de patologías en niños, cuya edad para usarlas parte de los 3 años aproximadamente, realizamos revisiones periódicas cada 6 meses, modificándolas en cuanto a la corrección se refiere si es necesario en este momento, y cambiándolas al año como plazo máximo por el crecimiento comentado anteriormente.



miércoles, 18 de marzo de 2015

SOBRECARGA DEL QUINTO METATARSIANO. SOLUCIÓN MEDIANTE PLANTILLAS

El caso de hoy es el de una paciente que sufre una sobrecarga en todo el recorrido del quinto metatarsiano. Sus pies son bastante sensibles, y su posición es reducible, por lo cual nos inclinamos por utilizar E.V.A. de densidad 35º Shore, es decir, de densidad media-blanda. El contacto de talón es en varo algo mayor del fisiológico, por lo que tendremos que trabajar a ese nivel para que el contacto sea más cercano a la normalidad, luego veremos cómo...

Lo primero que hacemos es la zona de descarga del quinto metatarsiano. Utilizamos porón de baja densidad, material que es súmamente cómodo, y que le va a dar una sensación muy confortable, a la vez que descarga.

Aquí podemos ver la pieza que luego se incorporará en el conjunto de la plantilla.


Posteriormente se adhiere este material al molde usando cola de contacto para que no se mueva en el termoconformado posterior del cuerpo de la plantilla de E.V.A.



El siguiente paso es termoconformar y adherir la lámina de E.V.A.



La paciente sufre pequeñas sobrecargas metatarsales generalizadas, por lo que optamos por amortiguar las cabezas metatarsales y las articulaciones metatarsofalángicas con porón de densidad media.



Finalmente incorporamos los forros inferiores y superiores hasta alcanzar el aspecto que ahora os mostramos.




Tal y como hemos comentado, necesitamos controlar el impacto de talón en varo marcado, para lo cual utilizamos una cuña pronadora corta de retropié compuesta de E.V.A de alta densidad, o lo que es lo mismo 65º Shore.



El tratamiento siempre es un éxito cuando se diagnostica correctamente y se eligen los materiales que mejor van a funcionar en el paciente.


martes, 10 de marzo de 2015

Los plásticos utilizados para la realización de plantillas ortopédicas

Los plásticos son materiales sólidos con características de elasticidad y plasticidad, dependiendo del tipo de plástico.
Material elástico es aquel que se deforma cuando se ejerce una fuerza sobre él, y cuando dejamos de efectuar esa fuerza recupera su forma original.
Material plástico será aquél que NO recupera su forma original.

CLASES DE PLÁSTICOS
1.- Termoplásticos:
Se moldean por calor, permitiendo la adaptación a las estructuras anatómicas.
Se calientan en el horno y se adaptan mediante vacío.
Permiten rectificaciones.
Fundamentalmente, en la actualidad, son dos:
  • Polipropileno de diferentes grosores, y
  • E.V.A. de diferentes densidades.
2.- Termoestables:
Se conforman mediante instrumentos de corte y/o pulido o abrasión.
NO se calientan en el horno, NI se adaptan mediante vacío.
Permiten rectificaciones.
  • Látex - Porón,

  • Caucho, y 
  • Corcho.


Los más interesantes en la actualidad son:

E.V.A.: Etil Vinil Acetato
  • Tiene diferentes durezas o shorts: De 20º a 65º.
  • Se utiliza como forro, cuerpo de plantilla o posteo.
  • Se termoconforma, dependiendo de la dureza, entre 150º y 200º.


Polipropileno
  • Gran flexibilidad y resistencia.
  • Buena elasticidad.
  • Termoconformado entre 200º y 250º (según el grosor.
  • Se utiliza para formar el cuerpo de la plantilla.



Referencias bibliográficas:

http://www.cpsalud.com/materiales.pdf