Plantillas Acomodativas. ¿Para qué sirven?

¿Qué son las plantillas acomodativas?

Son plantillas que NO cambian, o cambian poco la posición del pie.

Su función principal es la de repartir y amortiguar las cargas de los pies sobre el suelo.

De esta manera podemos concretar que NO van a tener como principal objetivo el alinear correctamente los pies, rodillas y caderas, aunque en multitud de casos si que logran modificaciones y mejoras a esos niveles.

Es muy frecuente que nos pregunten nuestros pacientes si sirven para algo. Para mucho es nuestra respuesta, puesto que el objetivo de amortiguar el impacto del pie sobre el suelo es fantástico. A menudo los dolores disminuyen de manera muy importante e incluso desaparecen.

En general nos ayudan de la siguiente forma:

• Reparten carga sobre toda la planta del pie.

• Amortiguan el impacto del talón y el despegue de los metatarsianos.

• Disminuyen o eliminan el dolor plantar, de tobillos e incluso de rodillas.

• Mejora el desgaste del calzado.

• Y el más importante de todos: Evita o mejora la posibilidad de formación de úlceras en los pies diabéticos o con alteraciones circulatorias.

Roberto Jiménez Leal
Dpto. Biomecánica y Ortopodología CPSalud

GAIT LINE o LÍNEA DE PROGRESIÓN DEL PASO

La línea de progresión del paso, conocida en el mundo anglosajón como Gait Line, representa la posición del pie durante todo el contacto del pie sobre el suelo durante la pisada.

Esta fase de contacto está dividida en tres partes:

• Contacto de talón 

•  Apoyo completo 

•  Despegue digital o propulsión

El contacto de talón debe realizarse ligeramente sobre el borde externo del mismo, de tal forma que podemos comprobar cómo existe un ligero desgaste del tacón del zapato por el borde exterior. Inmediatamente el apoyo se sigue realizando sobre el centro del talón, tal y como se puede ver en la imagen.

El paso sigue con una ligera pronación normal o fisiológica para amortiguar, de tal forma que la linea de progresión va transcurriendo en contacto con el límite de la huella del arco plantar, para pasar posteriormente por la segunda cabeza metatarsal, y despegar entre primer y segundo dedo.

En el caso de encontrarnos ante un pie cavo o con mucho arco la huella aparece adelgazada en la unión entre el talón y la zona anterior, y respecto a la Gait Line la podemos ver desplazada hacia el borde externo, es decir hacia el quinto dedo.

Cuando estamos ante el caso contrario, es decir, pies planos valgos o pronados, la línea de progresión del paso se desplaza hacia dentro, produciendo una serie de alteraciones derivadas de esta mala posición podal.

Roberto Jiménez Leal

Departamento de Biomecánica y Ortopodología CPSalud

PLANTILLAS MULTIDENSIDAD

Las plantillas acompañan y mejoran el desarrollo del apoyo de la pisada.

Estas deben cumplir sus objetivos durante las tres subfases del apoyo:

• Impacto de talón
• Apoyo completo
• Despegue digital o propulsión

Por lo tanto los elementos que en cada caso conformen las plantillas deben estar perfectamente diseñados para mejorar dicha pisada.

Es de suma importancia el utilizar materiales de distintas densidades para lograr los tres principales objetivos de las plantillas, los cuales son:

• Mejorar la mecánica del pie y miembro inferior
• Corregir la postura, y
• Aumentar la amortiguación en la zona que lo requiera

De esta forma con plantillas MULTIDENSIDAD tenemos varias ventajas:

1. Aumento de la eficacia
2. Comodidad
3. Ocupar menos espacio en el zapato
4. Dar mayor libertad al pie
5. Aumentar el dinamismo de la pisada

Resumiendo podemos decir que es obligado el que las plantillas tengan diferentes materiales con distintas densidades, para de esta forma cubrir objetivos para cada persona, diremos más, en cada pie de cada persona, puesto que las plantillas suelen ser diferentes para cada pie, puesto que éstos son diferentes entre si. Este es uno de los "culpables" del éxito del tratamiento.

Roberto Jiménez Leal

Departamento de Biomecánica y Ortopodología CPSalud

LOS CALCETINES DEL CORREDOR

A menudo se subestima su importancia para los pies del corredor. Los calcetines pueden hacer que aumente o disminuya la calidad de la carrera tanto como ocurre con las zapatillas.

Hay numerosos problemas que con los calcetines pueden mejorar o resolver a los corredores como son puntos de presión, sudoración, tensión plantar, etc…

Es importante que los calcetines sean cómodos pero no deben estar excesivamente apretados.

Numerosos modelos incorporan un tejido diferente según la zona del pie, por ejemplo en la zona del arco longitudinal del pie, talón, dedos, dorso, cabezas metatarsales.

Estos diferentes tejidos se diferencian en el nivel de transpiración para aumentar la eliminación de humedad, y en la disminución de la fricción.

Es importante recalcar que estos calcetines sirven tanto para alto rendimiento como para salidas más esporádicas.

Cada vez se trabaja más en calcetines que tengan el mínimo grosor y por supuesto estén diferenciados entre izquierdo y derecho, para el ajuste perfecto.

También existen versiones térmicas para correr en ambientes fríos, estos calcetines no son los más delgados del mercado, pero te ofrecen la posibilidad de correr confortablemente con temperaturas bajas.

Actualmente se está trabajando en calcetines con componente de amortiguación, que obviamente no es sobresaliente, pero ayuda a correr sobre terrenos duros.

En resumen, adquiere material ajustado a tus necesidades, pero siempre de calidad.

Roberto Jiménez Leal

Departamento de Biomecánica y Ortopodología de CPSalud

¿CÓMO CORREMOS?

La dinámica de la carrera se divide en 3 fases:

1. APOYO.
2. IMPULSO.
3. VUELO.

El APOYO es el periodo que va desde que un pie toca el suelo hasta que el centro de gravedad del cuerpo coincide con la vertical de apoyo del pie, aquí comienza.....

El IMPULSO, que dura hasta que el pie deja de tocar el suelo, que es cuando entramos en....

La fase de VUELO, que es cuando el pie no está en contacto con el suelo.

ACCIÓN MUSCULAR PRINCIPAL DURANTE LA CARRERA

Durante el APOYO los músculos protagonistas son los músculos: 

• Tibial anterior.
• Cuádriceps.
• Extensores del pie y tobillo.

Son los músculos que reciben el impacto sobre el suelo y estabilizan rodilla y tobillo.

Al final de esta fase de APOYO el músculo Recto Anterior desplaza la cadera ventralmente.

Durante el IMPULSO los máximos protagonistas son:

• Glúteos.
• Gemelos.
• Soleo.
• Flexores de los dedos.

Y finalmente durante el VUELO el músculo que tenemos que marcar como protagonista, dentro de todos los que actúan, es el Bíceps Femoral.

Al igual que durante la marcha, la cintura escapular acompaña a la cintura pélvica de forma asimétrica, es decir, cuando una se desplaza hacia adelante la otra lo hace de manera cruzada hacia atrás, para así aumentar la eficacia del desplazamiento.

Durante la carrera el centro de gravedad oscila de forma vertical. Esta oscilación no debe superar los 4 centímetros para así ser eficiente en el consumo de energía y mantener una correcta velocidad.

El cuerpo también oscila hacia sus costados, se inclina ligeramente hacia el miembro inferior que no apoya.

Finalmente comentar que la cadera tiene una mínima inclinación, eso sí, los hombros permanecen paralelos a la horizontal.


Roberto Jiménez Leal
Clínica del Pie Gómez Maya
Departamento de Biomecánica, Posturología y Ortopedia

¿ES MEJOR CORRER DESCALZO O CALZADO?

Correr descalzo o con calzado minimalista (barefoot) empezó a ganar mucha popularidad entre los corredores a partir de la publicación del libro de Chris McDougal "Born to run" en el año 2010.

Las diferencias entre correr descalzo o con calzado minimalista y correr con calzado tradicional radica en tres puntos:

1. Economía de carrera.
2. Diferencias biomecánicas.
3. Tasa de lesiones.

Actualmente, existen revisiones científicas que han concluído que hay beneficios en la economía de carrera entre correr descalzo o minimalista y correr con calzado deportivo tradicional, que cada vez es más ligero.

Os dejo un link de un estudio muy interesante que me ha enviado un amable lector del blog.
http://secretariageneral.ugr.es/pages/tablon/*/noticias-canal-ugr/un-estudio-demuestra-que-correr-descalzo-ayuda-a-optimizar-la-tecnica-y-reduce-el-riesgo-de-lesiones-en-corredores#.V6mO9ZOLQ9U

En relación a los cambios biomecánicos a la hora de la práctica de la carrera y la tasa de lesiones también existen estudios que concluyen que disminuyen las lesiones corriendo descalzos o con calzado minimalista, eso si, es necesaria una preparación previa a la práctica del barefoot running.

Sin embargo, cuando nos encontramos ante un corredor que tiene alguna alteración biomecánica, por ejemplo es pronador o supinador,  y precisa de tratamiento ortopodológico, frecuentemente plantillas a medida que corrijan su mala posición podal precisamos la utilización de calzado deportivo tradicional para la inclusión de las mismas.

¿QUÉ ES LA POSTUROLOGÍA?

La posturología es una disciplina del área de la salud que estudia el sistema tónico postural, sus alteraciones y las distintas formas de tratamiento. 

A cualquier nivel de este sistema, desde los principales captores de información (ojos y pies) se pueden presentar disfunciones que alteren al conjunto del individuo. Por ello es fundamental el estudio en conjunto de la postura del individuo para mejorar la disposición corporal, y así evitar posturas compensadoras, lesiones y los dolores que motivan la consulta de los pacientes. 

Es tarea del podólogo-posturólogo evaluarlos en su individualidad y conjunto a fin de detectar las irregularidades y generar planes de tratamiento adaptados al paciente.

Debido a la amplitud del campo de acción de la posturología son muchos los profesionales de la salud llamados a formarse en esta disciplina, ya que correspondería a cada profesional la resolución de alteraciones mayores en su área de acción, como son el odontólogo, oftalmólogo y/o terapeuta visual, fisioterapeuta, y por su puesto podólogo. De esta manera se lleva a cabo un tratamiento multidisciplinar basado en una misma visión y entendimiento del sistema tónico postural lo que permitirá el éxito del tratamiento.

En el campo podológico los objetivos básicos son los siguientes:

• El cambio postural.
• El estímulo de los mecano-receptores de la planta del pie.
• La estimulación muscular.
• El reparto de presiones.
• La eliminación de zonas dolorosas del pie.
• Recuperar el equilibrio y así disminuir el gasto energético.

 

Roberto Jiménez Leal

Departamento de Biomecánica y Ortopedia

Clínica del Pie Gómez Maya